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Petit Cancer du Rectum
Une stratégie de conservation d’organe pourrait être envisagée avec une chimiothérapie seule sans radiothérapie.

Résultats de l’essai de phase II NEO. En cas de petit cancer du rectum cT1-T3N0, une stratégie de conservation d’organe après une radiochimiothérapie CAP50 est devenu une des options standards depuis l’essai randomisé Français GRECCAR 2.
Depuis cet essai, plusieurs essais visent à évaluer si une intensification de la radio-chimiothérapie peut augmenter la proportion de patients pouvant aller au bout de cette stratégie conservatrice. En revanche [...]

Neoadjuvant Chemotherapy, Excision, and Observation for Early Rectal Cancer: The Phase II NEO Trial (CCTG CO.28) Primary End Point Results
Kennecke H. F. et al.
J Clin Oncol . 2023 Jan 10;41(2):233-242. doi: 10.1200/JCO.22.00184. Epub 2022 Aug 18.

Cancers Épidermoïde de l’œsophage Localement Avancé

Intérêt de l’immunothérapie combinée à la radiochimiothérapie exclusive.

Le traitement standard du cancer épidermoïde de l’œsophage localement avancé repose sur la radio-chimiothérapie néoadjuvante ou exclusive, l’association paclitaxel-carboplatine et le FOLFOX étant les schémas préférentiels dans nos centres...

Toripalimab combined with definitive chemoradiotherapy in locally advanced oesophageal squamous cell carcinoma (EC-CRT-001): a single-arm, phase 2 trial
Zhu Y. et al.
Lancet Oncol . 2023 Apr;24(4):371-382. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00060-8.

Cancer Colorectal Métastatique MSI

Le Pembrolizumab en 1^ère ligne pour les séniors aussi ! Etude de cohorte américaine.

Depuis la publication des résultats de l’étude KEYNOTE-177, l’immunothérapie par Pembrolizumab correspond au traitement de première ligne de référence des cancers colorectaux avancés de...

Association between survival and metastatic site in mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer treated with first-line Pembrolizumab
Saberzadeh-Ardestani B. et al.
JAMA Netw Open . 2023 Feb 1;6(2):e230400. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0400.

Tumeurs Solides MSI Localisées

Une approche néoadjuvante par pembrolizumab au banc d’essais !

L’efficacité majeure du pembrolizumab dans les formes avancées de cancer de phénotype dMMR/MSI est maintenant bien démontrée. Les données, bien que très prometteuses pour les immunothérapies anti-PD-1, restent plus limitées en situation néo-adjuvante des stades localisés...

Neoadjuvant Pembrolizumab in Localized Microsatellite Instability High/Deficient Mismatch Repair Solid Tumors
Ludford K. et al.
J Clin Oncol . 2023 Jan 9;JCO2201351. doi: 10.1200/JCO.22.01351. Online ahead of print.

Adénocarcinomes du Grêle

Évaluation des traitements systémiques : Revue de la littérature et méta-analyse.

Compte tenu de leur rareté, il existe peu d’études cliniques de bonne qualité dédiées au traitement systémique des adénocarcinomes de l’intestin grêle, qui est en pratique fréquemment « calqué » sur celui des cancers colorectaux...

Evaluation of systemic treatments of small intestinal adenocarcinomas. A systematic review and meta-analysis.
de Back T. et al.
JAMA Netw Open . 2023 Feb 1;6(2):e230631. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0631.

Cancers Colorectaux de Stade I

Les « Poorly Diffrenciated Clusters » (PDC) : un facteur histopronostique à considérer !

Les cancers colorectaux de stade pT1 ont un bon pronostic et s’accompagnent rarement de métastases ganglionnaires. Par conséquent, leur prise en charge par résection endoscopique peut être envisagée...

Poorly differentiated cluster grade-a vital predictor for lymph node metastasis and oncological outcomes in patients with T1 colorectal cancer: a retrospective study
Ji X. et al.
BMC Gastroenterol . 2022 Sep 5;22(1):409. doi: 10.1186/s12876-022-02492-7.

Adénocarcinome Œsogastrique HER2 Low

Le trastuzumab déruxtecan reste efficace en 3^ème ligne.

Le trastuzumab deruxtecan a démontré son efficacité en 3^ème ligne thérapeutique des adénocarcinomes œsogastriques HER2+ dans les essais DESTINY-Gastric01 et DESTINY Gastric02. Dans ces essais, la surexpression HER2 était...

Trastuzumab Deruxtecan in Anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Treatment-Naive Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Low Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma: Exploratory Cohort Results in a Phase II Trial.
Yamaguchi K. et al.
J Clin Oncol . 2023 Feb 1;41(4):816-825. doi: 10.1200/JCO.22.00575. Epub 2022 Nov 15.

Carcinome Adénosquameux du Pancréas

Quel intérêt de la chimiothérapie? Une étude rétrospective française de l’AGEO.

Le carcinome adénosquameux du pancréas, caractérisé par au contingent mixte adénocarcinome et épidermoïde d’au moins 30%, est une entité rare représentant 1-4% de l’ensemble des tumeurs malignes pancréatiques...

Chemotherapy in advanced pancreatic adenosquamous carcinoma: A retrospective multicenter AGEO study;
Auvray Kuentz M. et al.
Int J Cancer . 2023 May 1;152(9):1894-1902. doi: 10.1002/ijc.34414. Epub 2023 Jan 3.

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Stéphane Benoist, Frédéric Bibeau, Bruno Buecher, Frédéric Di Fiore, Rosine Guimbaud, Astrid Lievre, et coordonné par Gérard Lledo

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