La double-immunothérapie s’impose dans le mésothéliome pleural.

Du nouveau dans le paysage du mésothéliome ce mois-ci avec la publication dans le journal The Lancet de l’étude CheckMate-743.
Après les données encourageantes de MAPS2, la douche froide de l’étude PROMISE, l’immunothérapie vient finalement conforter son intérêt dans le mésothéliome pleural malin non-résécable [...]

First-line nivolumab plus ipilimumab in unresectable malignant pleural mesothelioma (CheckMate 743): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial.
Baas P. et al.
Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):375-386. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32714-8. Epub 2021 Jan 21.

Que faire de la 9LA ?

L’idée de cette étude est plutôt intéressante : associer à l’immunothérapie deux cures de chimiothérapie initiales afin de contrer une éventuelle hyperprogression et d’améliorer le bénéfice à long terme de cette double immunothérapie...

First-line nivolumab plus ipilimumab combined with two cycles of chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer (CheckMate 9LA): an international, randomised, open-label, phase 3 trial.
Paz-Ares L. et al.
Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):198-211. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30641-0. Epub 2021 Jan 18.

Nivolumab : révolution confirmée sur la durée.

On retrouve ici le suivi à 5 ans des études CheckMate 017 et 057 comparant nivolumab à docétaxel en traitement de 2^e ligne ou plus de cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques...

Five-Year Outcomes From the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab Versus Docetaxel in Previously Treated Non-Small-Cell Lung Cancer.
Borghaei H. et al.
J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):723-733. doi: 10.1200/JCO.20.01605. Epub 2021 Jan 15.

ATEZO et CPC : une histoire qui dure ?

Avec un suivi de 23 mois, on retrouve les résultats actualisés de l'étude IMpower133 : 4 cycles de carboplatine etoposide atezolizumab versus 4 cycles de carboplatine etoposide placebo en traitement de 1^ère ligne de cancers bronchiques à petites cellules métastatiques...

Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133).
Liu S. V. et al.
J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. doi: 10.1200/JCO.20.01055. Epub 2021 Jan 13.

KEYNOTE-598 : J’ai essayé… IPI, j’ai raté !

Au WCLC virtuel de fin janvier ont été présentés les résultats très attendus de l’essai KEYNOTE 598 évaluant l’ajout de l’ipilimumab au Pembrolizumab en 1^ère ligne des CBNPC métastatiques avec PD-L1 ≥ 50% . En résumé : bien tenté…mais non !....

Pembrolizumab plus ipilimumab or placebo for metastatic Non-Smalll-Cell Lung Cancer with PD-L1 tumor proportion score ≥ 50% : randomized, double-blind phase III KEYNOTE-598 study.
Boyer M. et al.
J Clin Oncol. 2021 Jan 29;JCO2003579. doi: 10.1200/JCO.20.03579.

Nouvelles contraintes dosimétriques pour la prédiction du risque de pneumopathie radique symptomatique après radiothérapie stéréotaxique dans les CBNPC.

La radiothérapie stéréotaxique est un traitement de référence...

Risk factors for symptomatic radiation pneumonitis after stereotactic body radiation therapy (SBRT) in patients with non-small cell lung cancer.
Liu Y. et al.
Radiother Oncol. 2020 Oct 21;156:231-238. doi: 10.1016/j.radonc.2020.10.015.

COVID-19 asymptomatique : facteurs de risques de pneumopathie radique en cas d’irradiation thoracique ?

Dans le contexte de pandémie actuelle, les radiothérapeutes prenant en charge les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire nécessitant une irradiation thoracique, risquent de faire face à un nombre grandissant de patient présentant ou ayant présenté une infection à la COVID-19...

Injuries From Asymptomatic COVID-19 Disease: New Hidden Toxicity Risk Factors in Thoracic Radiation Therapy.
Cella L. et al.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Oct 1;108(2):394-396. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.06.055.

Au-delà de l’osimertinib : état des lieux sur le développement des ITK de 3^ème génération de l’EGFR.

Une revue exhaustive du développement actuel des nouveaux ITK de l’EGFR vient d’être publiée...

Beyond osimertinib: The development of 3rd-generation EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors.
Nagasaka M. et al.
J Thorac Oncol. 2020 Dec 15;S1556-0864(20)31105-9. doi: 10.1016/j.jtho.2020.11.028.

Pembrolizumabissimo !

Les CBNPC métastatiques avec PD-L1 ≥ 50% questionnent... Voici une très belle cohorte italienne traitée par pembrolizumab seul : de quoi tirer quelques enseignements...

Clinicopathologic correlates of first-line pembrolizumab effectiveness in patients with advanced NSCLC and a PD-L1 expression of ≥ 50.
Cortellini A. et al.
Cancer Immunol Immunother. 2020 Nov;69(11):2209-2221. doi: 10.1007/s00262-020-02613-9. Epub 2020 May 30.

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